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时间 : 2023-10-17 浏览量 : 971

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  最高人民法院、最高人民检察院、公安部今天联合举行新闻发布会,发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,进一步明确医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用、政策把握、办案要求及有关工作制度机制等相关问题。

  准确认定医保骗保犯罪

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展,事关国家长治久安。

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  “医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。”最高法刑三庭庭长陈鸿翔介绍说,为依法惩治医保骗保犯罪,维护医疗保障基金安全,维护人民群众医疗保障合法权益,最高法牵头会同最高检、公安部在深入调研、充分论证的基础上,起草制定了《指导意见》。

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  据不完全统计,2021年至2023年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件,其中:2021年审结306件,2022年审结407件,2023年审结500件,同比分别增长102.65%、33.01%、22.85%,案件数量逐年上升且增幅较大。

  最高法刑三庭副庭长陈学勇说:“医保骗保犯罪涉及诈骗罪、掩饰、隐瞒犯罪所得罪、贪污罪等多个常见罪名,其中诈骗罪占93.65%。医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比54.08%。”

  《指导意见》分为5部分,共26条。明确医保骗保刑事案件、医疗保障基金的范围,医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人及其他个人骗取医疗保障基金的行为方式及相关犯罪行为的定罪处罚,以及医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金的定罪处罚问题,确保准确认定犯罪。

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  在发布《指导意见》的同时,两高发布8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例,分别是:刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案,马某雨诈骗案,陈某美、陈某英、孙某玉诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案,高某诈骗案,胡某良、张某红诈骗案,徐某林诈骗案,赵某泽、赵某贪污案,杨某侠贪污案。

  “这些案例犯罪主体涵盖定点医药机构及其工作人员、医药公司代表、参保人、倒卖医保药品的‘药贩子’及国家工作人员等。案例三的被告人孙某玉系非法倒卖利用医保骗保购买药品的‘药贩子’,案例四的被告人高某系医药公司医药代表,案例五的被告人胡某良系参保人,案例七的被告人赵某泽、赵某系定点医院的院长。”陈鸿翔说。

  依法惩处医保骗保犯罪

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  《指导意见》要求依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人等,明确从严从重处罚和从宽处罚的情形,强化全链条惩治医保骗保相关犯罪,加大财产刑的力度,规范罚金刑适用,从严掌握缓刑适用,统一法律适用标准和司法裁判尺度,确保“三个效果”的统一。

  “2023年,全国检察机关批准逮捕各类医保领域欺诈骗保犯罪1054件1619人,提起公诉2037件3988人。”最高检第一检察厅副厅长曹红虹告诉记者,在创新通过大数据监督模型深挖犯罪线索方面,各级检察机关加大对重大线索的研判、督办,共监督立案546件893人。通过数据建模、融合审查、类案监督的方式,实现从个案办理到类案监督的转变,探索并开发了“特种病药物”“异常人员就医”“空刷医保统筹基金账户”等数十种诈骗医保基金案件数字监督模型,精准发现并打击各类侵犯医保基金犯罪。

  在落实“抓前端、治未病”方面,检察机关及时审查医保局移送的线索,要求医保局向公安机关移送案件。人民法院有效延伸审判职能,对在审理医保骗保案件中发现的医保基金监督、使用等方面存在的问题,制发针对性司法建议,提出意见建议,促进社会诉源治理、系统治理。同时发布典型案例,向社会公众宣传“回流药”骗保犯罪的手段和危害性,取得“办理一案、治理一片”的良好效果。

  陈学勇表示:“我们始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人及组织、领导犯罪集团的首要分子等,该重判的坚决依法重判。同时,切实贯彻宽严相济刑事政策和认罪认罚从宽制度,努力实现最佳的政治效果、法律效果和社会效果。最高法将挂牌督办一批重大案件,加强监督指导,确保办案效果。”

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  建立健全协同配合机制

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  《指导意见》强化公安、检察、法院对医保骗保刑事案件证据的收集、审查和判断,明确医疗保障行政部门收集的证据在刑事诉讼中的证明效力,以及医保骗保犯罪涉案财物的调查取证、追赃挽损等内容,确保最大程度减少医疗保障基金损失,最大限度维护人民群众利益。

  发布会上,公安部刑事侦查局副局长、一级巡视员陈士渠介绍说,2023年,全国公安机关贯彻落实党中央、国务院部署要求,持续开展打击欺诈骗保专项整治行动,共侦破医保诈骗案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,打掉犯罪团伙346个,移送医保部门查处违法违规医药机构263家。

  据介绍,《指导意见》建立健全协同配合机制。规范健全行刑衔接机制,建立健全前期调查、立案侦查、审查起诉、审判执行等协作办案机制。强化公安、检察、法院能动履职,充分运用“三书一函”助力医保骗保违法犯罪系统治理、源头治理,健全完善防范医保骗保违法犯罪长效机制。

  陈士渠表示,2024年,公安部将以实施《指导意见》为契机,组织全国公安机关加强学习宣传贯彻,持续加大打击整治医保诈骗犯罪力度,坚决维护医保基金安全和人民群众医保权益。深入推进专项打击整治行动,对医保诈骗犯罪坚持零容忍,保持高压严打态势。加强《指导意见》运用,联合两高和医保、卫健等监管部门加强对下督促指导,提升打击和防范医保诈骗犯罪的能力。加强宣传引导,及时曝光典型案件和犯罪手法,震慑医保诈骗犯罪分子,教育引导群众依法使用医保权益。

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  “我们将加强与公安、检察、医保、卫健等部门沟通协调、协作配合,完善工作机制,加强行刑衔接,形成强大工作合力,确保打击有效、惩治有力。最高法将联合有关部门开展医保基金使用违法违规问题专项整治工作,继续深化医保骗保问题整治,确保专项整治工作取得实效。”陈学勇说。

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  本报北京3月1日讯 本报记者 张晨 【编辑:岳川】

  2023年政府工作报告定下了国内生产总值增长5%左右的预期目标,明确提出了着力扩大国内需求、加快建设现代化产业体系、稳定粮食生产等经济社会发展的建议。一年间,中国经济顶住外部压力,加速奔跑,全年国内生产总值同比增长5.2%,交上了一份“含金量”满满的答卷。

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  扩内需 消费市场红红火火

  景区门票售罄,热门餐厅排起长龙,电影票房刷新纪录……新春伊始,从春节长假延续至今的,是全国各地活力满满的消费。

  2023年是新冠疫情防控转断后,经济恢复发展的一年,恢复经济和信心尤为重要。在全国两会的政府工作报告里,明确提出要着力扩大国内需求,推动生活服务消费恢复。这一年,文化和旅游部组织开展文化和旅游消费促进活动;国务院办公厅提出了“关于释放旅游消费潜力,推动旅游业高质量发展的若干措施”;各地消费券密集发放,从餐饮、电商到汽车、家电,消费券的发放力度不断加大、使用领域不断扩展。

  这一年,行进中的特色列车,将五湖四海的游客带到祖国各地,新的消费场景不断涌现。国内游“南北互动”频繁, “冰雪游”火爆、“古都游”也备受青睐。在昆明开往丽江的特色双层列车上,旅客们品美食赏非遗,旅途即是目的地。西安开设了“赏花专列”,游客在列车上唱歌、品茶、喝咖啡、看演出,娱乐和服务一应俱全。

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  西安游客 田晓亮:坐着火车唱着歌,既让我们在周末闲暇时间可以有一个亲子时光,然后还会增加孩子的见识,体验感很好。

  促外贸 中国大市场更加开放

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  内需潜力释放,对外开放也在加快。在上海洋山港,繁忙的港口见证着中国与世界日益紧密的贸易往来。2023年的政府工作报告提出,优化区域开放布局,继续发挥进出口对经济的支撑作用。一年间,从中央到地方打出政策组合拳,推动外贸稳规模优结构,促进新能源汽车贸易合作、推动跨境电商、海外仓等新业态发展。数据显示,2023年,中国外贸全年进出口总值41.76万亿元人民币;“新三样”产品出口首次超1万亿元,中国汽车整车出口491万辆,全球第一。

  杭州萧山机场海关综合业务二科二级主办 鲍敏卫:因为我们口岸实行的是7×24小时的一个通关服务保障机制,确保所有的跨境电商货物即到即查即放。

  谋创新 加速形成新质生产力

  2023年《政府工作报告》提出,加快建设现代化产业体系,持续开展产业强链补链行动等要求。在长三角,覆盖动力电池、车载芯片、自动驾驶系统等智能汽车零部件的全生态链已然形成。2023年11月,首届中国国际供应链促进博览会在北京召开,中外企业和机构在展会集中展示各链条上中下游关键环节的新技术、新产品、新服务。中国以更加开放的姿态,推动全球产业链供应链合作共赢。

  马士基集团北亚区首席代表 彦辞:中国的供应链作用是绝对不可或缺的,从链博会上可以看出,中国已经发展了一个非常高效、非常现代化的供应链。

  2023年政府发展报告提出,要加快前沿技术研发和应用推广,促进科技成果转化。这一年,在人工智能的科技新赛道上,我国从国家战略层面部署人工智能,政策及时精准发力,取得明显成效。今年春运,国铁南宁局南宁南车辆段副工长林星一天要检测30多辆货车转向架的枕簧,数量达三四千个,而他的新助手——枕簧智能检测选配机器人,让检测效率大大提升。如今,工业质检、知识管理、自动驾驶、语音交互……人工智能被应用到越来越多的领域,成为发展新质生产力的重要引擎。

  中国信通院人工智能研究中心常务副主任 魏凯:下一代生产力的飞跃靠的是智能,抓住这一波通用人工智能曙光出现的机遇,就代表着我们能够抓住未来。

  仓廪实 粮食产量连年创新高

  这一年,经济脚步在提速,而大国粮仓则越来越稳。2023年政府工作报告提出,要稳定粮食播种面积,抓好油料生产,实施新一轮千亿斤粮食产能提升行动。通过从中央到地方到农户的共同努力,2023年,我国粮食生产再获丰收,粮食产量达13908.2亿斤,再创历史新高,连续9年稳定在1.3万亿斤以上。2023年,中国农业机械化生产不断普及,高标准农田建设不断加快……一系列真金白银的举措,丰收又增收,保护农民种粮利益,确保颗粒尽归仓。

  全国政协委员 胡培松:我们在吃饱以后,要吃得好,这个是我们一直努力的方向。

  2023年的中国经济一路走来,“顶住外部压力、克服内部困难”,我们不仅圆满完成了目标任务,也增强了面向未来的信心和底气。这份信心和底气来自于高质量发展扎实推进,来自于新质生产力加快形成,来自于我们面对困难与挑战始终开拓奋进。又是一个崭新的春天,让我们对幸福生活的追求,与中国经济一起生长。 【编辑:刘阳禾】

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